COMMENT CHOISIR SON PSY ?

Écoute, compréhension et changement : comment choisir une psychothérapie adaptée à ses besoins.

Lorsqu’une personne entame une psychothérapie, elle arrive rarement avec une demande parfaitement définie. Derrière les symptômes, les difficultés relationnelles ou la souffrance émotionnelle, se cachent le plus souvent des besoins psychologiques fondamentaux:

le besoin d’écoute, le besoin de compréhension et le besoin de changement.

Les besoins exprimés par une personne en demande de psychothérapie peuvent varier selon le moment de vie, l’intensité de la souffrance et les objectifs personnels.

Les différentes approches thérapeutiques peuvent répondre de manière spécifique, et souvent complémentaire, à ces besoins, en lien aussi avec le type de problématique du patient.

Cette grille de lecture n’a pas vocation à classer les personnes ou les troubles de manière rigide, mais à aider à choisir une psychothérapie adaptée et à sécuriser le parcours thérapeutique.

1. Besoin d’écoute

Ce besoin concerne avant tout le fait d’être entendu, reconnu et accueilli dans sa souffrance, sans jugement.

Les approches particulièrement adaptées à ce besoin sont :

• Les approches humanistes (approche centrée sur la personne ou la Gestalt-thérapie) : la qualité de la relation thérapeutique, l’empathie et l’acceptation inconditionnelle constituent le cœur du travail.

• La psychanalyse freudienne : l’espace de parole libre permet une écoute profonde du vécu conscient et inconscient.

• L'approche psychodynamique : elle offre un cadre sécurisant pour explorer les émotions et les expériences relationnelles.

Ces approches sont particulièrement indiquées lorsque la personne ressent un besoin de déposer ce qu’elle vit et de se sentir comprise avant tout. Cela peut aboutir à une meilleur compréhension de soi et de son propre vécu, sans forcément changer quelque chose dans sa vie ou résoudre une problématique.

Exemples de problématiques lorsque le patient ne cherche pas à “changer”, mais à déposer, traverser, être soutenu:

• Souffrance émotionnelle diffuse

• Deuil / Séparation / Rupture affective

• Solitude, sentiment de vide

• États dépressifs réactionnels

• Burn-out émotionnel / Épuisement psychique

• Traumatismes récents

2. Besoin de compréhension de la problématique et de son origine

Ce besoin renvoie au désir de donner du sens à sa souffrance, de comprendre les mécanismes psychiques, relationnels ou historiques à l’origine des difficultés.

Les approches les plus pertinentes sont :

• La psychanalyse freudienne : exploration des conflits inconscients, de l’histoire infantile et des répétitions psychiques.

• La psychothérapie analytique jungienne : compréhension symbolique et existentielle du vécu, à travers les rêves et les archétypes.

• La psychothérapie psychodynamique : mise en lien du passé et du présent, notamment à travers les schémas relationnels.

• La thérapie systémique et relationnelle : compréhension des difficultés dans leur contexte familial, conjugal ou social.

Ces approches conviennent aux personnes cherchant une lecture approfondie de leur fonctionnement psychique et relationnel. Cela ouvre à la prise de conscience, à l'acceptation et à l'apaisement de la souffrance, mais ne signifie pas forcément résoudre la problématique ou changer quelque chose dans sa vie. Comprendre n'est pas synonyme de changement!

Exemples de problématiques lorsque le patient cherche à comprendre pourquoi il souffre, à relier les symptômes à son histoire et à ses fonctionnements:

• Répétitions relationnelles / Difficultés affectives

• Troubles de l’attachement

• Mal-être existentiel / Questionnements identitaires / Conflits internes

• Sentiment de blocage

• Symptômes psychosomatiques

• Traumatismes anciens

• Manque de sens, perte de direction

• Manque de confiance en soi

3. Besoin de changement et de résolution des problématiques

Ce besoin est centré sur l’action, le soulagement des symptômes jusqu'à la résolution de la problématique et la mise en place de changements concrets dans la vie quotidienne.

Les approches particulièrement indiquées sont les Thérapies Brèves (reconnues), notamment :

• La psychothérapie cognitive - comportementale (TCC) : modification des pensées et comportements dysfonctionnels, avec des outils structurés.

• La thérapie brève stratégique : interventions ciblées visant à interrompre les cercles vicieux et les dynamiques dysfonctionnelles qui maintiennent le problème, avec des techniques avancées qui permettent d'atteindre des résultats concrets et durables.

• La thérapie EMDR : retraitement des expériences traumatiques ou émotionnellement perturbantes afin de réduire leur impact actuel.

Ces approches sont souvent choisies lorsque la personne souhaite des résultats tangibles et une évolution perceptible à court ou moyen terme.

Exemples de problématiques lorsque le patient souhaite un changement concret, une diminution des symptômes, une amélioration rapide de son quotidien:

• Difficultés relationnelles et affectives / Dépendance affective

• Troubles anxieux, Anxiété généralisée / Attaques de panique / Phobies / TOC

• Troubles du sommeil

• Dépression

• Troubles alimentaires

• Addictions

• Stress post-traumatique

• Comportements dysfonctionnels

• Blocages émotionnels et comportementaux

• Manque de confiance en soi

Troubles de la personnalité, troubles psychotiques et neuropsychologiques: quelles spécificités ?

• Certaines problématiques psychiques, notamment les troubles de personnalité, les troubles psychotiques et les schizophrénies, nécessitent un accompagnement spécifique, centré sur la stabilité, la relation thérapeutique et le soutien, souvent en lien avec un suivi médical spécialisé. Les approches humanistes, la thérapie psychodynamique, ainsi que les thérapies expressives et psychocorporelles (notamment l'art-thérapie, la musicothérapie et la danse-mouvement-thérapie) sont particulièrement adaptées, en complément d'une prise en charge par le Psychiatre. En revanche, les approches orientées vers l'analyse de l'inconscient, la compréhension profonde et symbolique, telles que la psychothérapie jungienne ou les thérapies brèves orientées changement, ne sont pas indiquées.

• Les troubles neuropsychologiques (troubles liés à une pathologie neurologique, troubles développementaux spécifiques tels que le TDAH, spectre de l'autisme, Dys) relèvent quant à eux d’une prise en charge spécialisée, fondée sur l’évaluation et la rééducation neuropsychologique. Ils ne relèvent pas d’un accompagnement psychothérapeutique au sens strict, bien qu’un soutien psychologique puisse être proposé en complément. Dans ces situations, il est recommandé de consulter un Neuropsychologue.

Ces repères ne visent pas à classer, ils sont proposés à titre indicatif et ont pour objectif d’éclairer les possibilités d’accompagnement en psychothérapie, les plus adaptées à la situation et à la demande du patient, afin que chaque personne puisse rencontrer l’accompagnement le plus juste pour soi.

Cabinet de psychothérapie. Comment choisir son psy

L'approche intégrative

Il n’existe pas de psychothérapie universelle. Chaque personne, à chaque moment de sa vie ou du parcours thérapeutique, peut avoir besoin d’écoute, de compréhension ou de changement. Dans la pratique, ces besoins ne s’excluent pas mutuellement.

C’est pourquoi de nombreux psychologues adoptent une approche intégrative, qui permet d’adapter le cadre et les outils thérapeutiques au rythme, aux attentes, à l'histoire et à la singularité de chaque patient.

Quoi qu'il soit l'approche du psychologue, la relation thérapeutique repose toujours sur la bienveillance, la confidentialité et le respect. Vous êtes acteur ou actrice de votre parcours thérapeutique, et le travail se construit dans une alliance de confiance.

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Oriana Tardo

Je suis Oriana Tardo, psychologue clinicienne.

Je propose un accompagnement psychothérapeutique fondé sur une approche intégrative, qui tient compte de la complexité de chaque personne, de son histoire, de ses ressources et de ses besoins du moment.

Mon approche combine la psychothérapie jungienne, qui permet de donner du sens à l’expérience vécue et d’explorer le monde intérieur, pour répondre à votre besoin d'écoute et de compréhension,  l’EMDR et la thérapie brève stratégique, orientée vers la résolution des troubles et problématiques actuelles, pour répondre à votre besoin de changement.

Cette combinaison d’approches permet un cadre d'accompagnement respectueux du besoin de chaque patient, à la fois profond, structuré et orienté vers le changement.

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